Żylaki miednicy

Żylaki miednicy małej są dziś częstą chorobą, która dotyka wiele kobiet w wieku od 25 do 40 lat. W przeciwnym razie chorobę nazywa się zespołem przewlekłego bólu miednicy lub zespołem zastoju żylnego miednicy. Przyczyną tego problemu jest cofanie się krwi przez żyłę jajnikową, które następuje na skutek ucisku naczyń. Oznacza to, że poszerzenie żył miednicy jest chorobą bezpośrednio związaną ze zmniejszeniem elastyczności ściany żyły.

Wielu lekarzy uważa tę patologię za coś egzotycznego i niezwykle rzadko stawia taką diagnozę. Wyjaśnia to fakt, że patologia może objawiać się różnymi objawami i zawsze dominuje silny zespół bólowy. Z tego powodu większość ekspertów myli żylaki narządów miednicy z różnymi chorobami hormonalnymi lub ginekologicznymi o charakterze zapalnym. Ale to właśnie od terminowego rozpoznania żylaków miednicy małej zależy jakość życia kobiety i możliwość posiadania dzieci w przyszłości. Dlaczego rozwija się ta choroba, jakie daje objawy i jak leczyć żylaki miednicy? O tym wszystkim porozmawiamy w tym artykule.

Cechy rozwoju żylaków miednicy

Zjawisko takie jak żylaki jajników i macicy jest znane w medycynie od dawna. Chorobę tę po raz pierwszy zidentyfikowano w latach 80. XX wieku i do dziś nie została ona w pełni zbadana. I każdego roku przypadki tej patologii stają się coraz częstsze, ponieważ w tym czasie zmienił się styl życia większości ludzi. Obecnie większość ludzi ma siedzącą pracę i prowadzi niezdrowy tryb życia. Mechanizm rozwoju żylaków miednicy małej jest wywoływany przez różne zmiany hormonalne, a także rosnący nacisk macicy na naczynia miednicy małej, co zwykle obserwuje się w czasie ciąży.

W naczyniach miednicy zaczyna pojawiać się zator, co powoduje rozwój choroby.

Algorytm rozwoju patologii jest następujący:

• Układ naczyniowy miednicy małej jest dość złożony i składa się z dużych naczyń, które z kolei dzielą się na mniejsze żyły. Ponadto struktura miednicy u kobiet i mężczyzn jest nieco inna, co wyjaśnia występowanie tej choroby głównie u kobiet;
• dochodzi do ucisku naczyń krwionośnych, a także do zablokowania żył, w wyniku czego zmienia się napięcie ścian naczyń i zostaje zakłócony proces przepływu krwi z żył głębokich miednicy;
• z powodu nieprawidłowego działania żyły miednicy nie są w stanie prawidłowo wykonywać swoich funkcji. Prowadzi to do postępu niewydolności zastawek żylnych;
• w naczyniach miednicy zaczyna pojawiać się zator, co prowadzi do rozwoju żylaków miednicy małej.

W przeciwieństwie do żylaków nóg, którym towarzyszy występ żył w kończynach dolnych, żylaki miednicy u kobiet pozostają niezauważone, ponieważ dotknięte są żyły zlokalizowane głęboko w miednicy. Dlatego wiele kobiet może nawet nie podejrzewać, że mają tę patologię. Ale nadal istnieje główny objaw, który wskazuje na obecność problemu w prawie wszystkich przypadkach. A tym objawem jest ból, który charakteryzuje się intensywnością i czasem trwania i zwykle obserwuje się przed krytycznymi dniami lub po ciężkim wysiłku fizycznym.

Przyczyny rozwoju zespołu zastoju żylnego miednicy

Jak wspomniano wcześniej, choroba występuje głównie na skutek zmian w poziomie hormonów. A kobiety w wieku rozrodczym są najbardziej podatne na rozwój tego patologicznego procesu. Szczególnie podatne na żylaki miednicy są dziewczęta w ciąży i kobiety pracujące w trudnych warunkach fizycznych. W niektórych przypadkach tego typu żylaki mogą rozwinąć się w okresie dojrzewania, któremu towarzyszą również zmiany w poziomie hormonów.

Najczęstszą przyczyną choroby jest ciąża.

Ale w przeciwieństwie do przebiegu choroby w wieku dorosłym, w tym przypadku patologia przebiega bezobjawowo. A jedyną rzeczą, która pozwala podejrzewać obecność problemu, jest zwiększenie ilości wydzieliny z pochwy. Oznacza to, że można powiedzieć, że głównymi przyczynami rozwoju żylaków miednicy małej są zmiany hormonalne w organizmie i ciąża. Ale są też inne przyczyny rozwoju choroby:

• wrodzona dysplazja tkanki łącznej. Zjawisko to obserwuje się u 30% osób i charakteryzuje się przerzedzeniem i krętością żył, a także osłabieniem zastawek żylnych;
• trudne lub mnogie porody. Różne powikłania podczas porodu lub narodzin dużego płodu prowadzą do zakłócenia odpływu krwi w żyłach miednicy małej;
• ciąża z kilkoma płodami jednocześnie. Prowadzi to do wzrostu obciążenia ciała, szczególnie naczyń miednicy;
• niektóre choroby ginekologiczne;
• długotrwałe stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
• leczenie lekami hormonalnymi;
• retrofleksja macicy.

Istnieją również następujące czynniki, które powodują rozwój żylaków miednicy:

• silny stres fizyczny, taki jak ciągłe podnoszenie ciężkich przedmiotów;
• praca stojąca lub siedząca;
• siedzący tryb życia;
• zwiększony poziom estrogenów;
• dysfunkcje seksualne, takie jak brak orgazmu;
• częste korzystanie z przerwanego stosunku płciowego.

Ale najczęstszą przyczyną rozwoju patologii jest nadal ciąża. W tym okresie życia prawie 30% kobiet cierpi na zespół przewlekłego bólu miednicy. Zasadniczo objawy choroby zaczynają pojawiać się po 8 tygodniu ciąży.

Klasyfikacja choroby

W zależności od charakteru przebiegu żylaki miednicy małej mogą mieć 2 formy:

• żylaki krocza i zewnętrznych narządów płciowych. Jeśli choroba postępuje, żylaki mogą rozprzestrzeniać się na wewnętrzną powierzchnię uda;
• zespół zastoju żylnego miednicy.

Klasyfikacja ta nie jest szeroko rozpowszechniona w medycynie, ponieważ obie te formy powstają jednocześnie w wyniku siebie. Poszerzone żyły sromu są dość często obserwowane u kobiet w ciąży i w większości przypadków patologia ustępuje samoistnie po porodzie, ale nie zawsze. W zależności od wielkości uszkodzonych żył i lokalizacji patologii wyróżnia się 3 stopnie:

• pierwszy stopień. Uszkodzona żyła osiąga średnicę nie większą niż 5 mm, jest zlokalizowana w dowolnym splocie żylnym miednicy małej i charakteryzuje się korkociągowym przebiegiem naczyń krwionośnych;
• drugi stopień. Średnica żyły może wynosić od 6 do 10 mm i zwykle obserwuje się ją w przypadku całego rodzaju żylaków, zlokalizowanych w jajnikach lub macicy;
• trzeciego stopnia oparzenie. Uszkodzona żyła ma średnicę przekraczającą 10 mm z żylakami całkowitymi lub lokalizacją główną.

W zależności od stopnia rozwoju choroby dobiera się odpowiednią metodę leczenia. W przypadku pierwszego i drugiego stopnia żylaków miednicy małej lekarz zwykle przepisuje leczenie zachowawcze, które polega na zmianie stylu życia, specjalnych ćwiczeniach i stosowaniu leków. Ale trzeci etap patologii można wyleczyć jedynie operacyjnie.

Objawy żylaków miednicy

Choroba taka jak żylaki miednicy, której objawy są różnorodne, często jest maskowana jako inne choroby układu rozrodczego. Głównym objawem patologii jest silny ból w podbrzuszu, który pojawia się bez wyraźnego powodu i może promieniować do okolicy lędźwiowej lub krocza. Bólowi zwykle towarzyszy bezpodstawna wydzielina śluzowa z pochwy, która nasila się w drugiej fazie cyklu miesiączkowego.

Objawy: silny, ostry ból w podbrzuszu przed i podczas miesiączki.

Ponadto, jeśli występują żylaki miednicy, objawy mogą być następujące:

• silny ostry ból w podbrzuszu przed i podczas miesiączki;
• zwiększona wrażliwość krocza i pochwy;
• nieregularne miesiączki;
• uczucie ciężkości w miednicy podczas długotrwałego stania;
• swędzenie i dyskomfort w okolicy sromu;
• obecność wypukłych żył i pajączków na kroczu, charakterystycznych dla żylaków;
• nieprzyjemne doznania, dyskomfort podczas intymności.

Mogą również wystąpić problemy z porodem i zaburzenia w procesie oddawania moczu, na przykład zwiększona częstotliwość. A w przypadku takiej postaci choroby, jak żylaki narządów płciowych, może wystąpić krwawienie i ostre zakrzepowe zapalenie żył krocza. Objawy mogą być łagodne lub wyraźne i można zaobserwować jeden objaw lub cały zespół objawów. To właśnie utrudnia zdiagnozowanie takiego zjawiska jak żylaki narządów miednicy u kobiet.

Konsekwencje żylaków miednicy

Ten typ żylaków nie jest chorobą wyjątkowo niebezpieczną. A terminowa diagnoza patologii pozwoli szybko pozbyć się nieprzyjemnego zjawiska za pomocą odpowiednio dobranego przebiegu leczenia. Ale zazwyczaj dość trudno jest zidentyfikować chorobę w odpowiednim czasie, a wiele kobiet żyje z tym problemem, nawet o tym nie wiedząc. W miarę postępu choroby w organizmie zaczynają rozwijać się następujące poważne komplikacje:

• dysfunkcja układu rozrodczego, która prowadzi do niepłodności;
• neurastenia w wyniku zespołu bólowego;
• strach przed intymnością z powodu ciągłego bólu podczas stosunku płciowego;
• zapalenie macicy i przydatków;
• choroby pęcherza;
• krwawienie z macicy.

Żylaki miednicy u kobiet, bez odpowiedniego leczenia, nadal się rozwijają i rozprzestrzeniają na sąsiednie narządy i części ciała. A w 5% przypadków istnieje ryzyko rozwoju zakrzepicy żylnej i zatorowości płucnej, które są chorobami śmiertelnymi.

Diagnostyka i leczenie żylaków miednicy

Ze względu na ogólność objawów i lokalizację objawów choroby, żylaki miednicy małej są dość trudne do zdiagnozowania. A zaledwie 20 lat temu prawidłową diagnozę postawiono jedynie w 2% przypadków. Niewłaściwa diagnoza problemu czasami prowadziła nawet do usunięcia macicy, czego można było uniknąć dzięki zastosowaniu nowoczesnego sprzętu diagnostycznego. Dziś, aby postawić prawidłową diagnozę, przeprowadza się pełne kompleksowe badanie z udziałem ginekologa i flebologa.

Popularną metodą leczenia tej choroby jest laparoskopia.

Po dokładnym wywiadzie i badaniu pacjenta lekarz przepisuje najdokładniejsze obecnie metody diagnozowania żylaków miednicy:

• laparoskopia;
• flebografia;
• Dopplerografia naczyń krwionośnych;
• USG układu żylnego;
• selektywna wariografia;
• tomografia komputerowa i MRI;
• Warigrafia.

Lekarz może również zlecić dodatkowe badania, takie jak badania krwi i prześwietlenia rentgenowskie, które mogą pomóc w dokładniejszej ocenie stanu pacjenta. Po postawieniu trafnej diagnozy lekarz dobiera najwłaściwsze leczenie, którego celem jest:

• normalizacja napięcia naczyniowego;
• poprawa ukrwienia tkanek;
• eliminacja objawów;
• zapobieganie rozwojowi zatorów i różnych powikłań.

Leczenie żylaków żył miednicy powinno być kompleksowe i może obejmować terapię lekową i podstawową, operację, a także leczenie środkami ludowymi. Podstawowa terapia choroby obejmuje:

• regularne ćwiczenia terapeutyczne;
• specjalna dieta;
• prysznic kontrastowy;
• noszenie specjalnej bielizny.

Jeśli to konieczne, powinieneś także przejrzeć swoją codzienną rutynę. Jeśli przyczyną rozwoju żylaków jest stres fizyczny wynikający ze specyfiki pracy, należy przejść do lżejszej pracy. Leczenie farmakologiczne żylaków miednicy polega na stosowaniu następujących leków:

• flebotonika;
• enterosorbenty;
• przeciwutleniacze;
• fleboprotektory;
• leki hormonalne.

Interwencja chirurgiczna jest zalecana tylko w zaawansowanym stadium żylaków, jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne lub jeśli nie można wyeliminować zespołu bólowego. Lekarz może zalecić między innymi stosowanie preparatów ziołowych zawierających mniszek lekarski, kasztanowiec czy chagę.